现在大多数人都知道了，没有任何安全饮酒的底线，滴酒不沾才是对健康最好的选择。然而现实情况是，酒精早已深深扎根于我们的庆祝、社交和放松方式之中，要求所有人完全戒酒几乎是不可能实现的。
这种理想健康指南与人类真实生活方式之间的巨大冲突，在医学界引发了一个引人的新问题：如果我们无法彻底放下手中的酒杯，那么坚持去健身房大汗淋漓一场，能否抵消掉酒精带来的长期健康风险？最新涌现的科学研究给出了一个谨慎的“肯定”答案，表明保持健康体魄确实能降低饮酒者的死亡和肝病风险，尽管它并不能完全抹去酒精的危害。
大型纵向研究正在为“健身与酒精”在人体内的长期博弈提供清晰的画面。2025年发表在《运动医学》上的一项针对2.4万多名成年人进行长达16年追踪的重磅研究发现，相比于那些保持健康体态且滴酒不沾的人，那些身体素质不佳且增加了酒精摄入量的人，其死亡风险飙升了44%。即使是喝酒的人，只要保持良好的体能，其表现甚至好于那些不运动的戒酒者。
正如研究人员指出的那样，一个适度饮酒但身体健康的人，很可能比一个从不运动的非饮酒者活得更长。酒精流行病学家蒂莫西·奈米（Timothy Naimi）认为，在某些情况下，身体素质甚至可能比酒精摄入量更重要，这一观点也得到了2017年《英国运动医学杂志》一项研究的支持，该研究表明，达到推荐的运动量（150分钟中等强度或75分钟高强度运动）可以显著减弱饮酒与死亡风险之间的关联。
运动的这种神奇保护力在深受酒精侵害的肝脏上体现得淋漓尽致。2026年《肝脏病学杂志》的一项研究显示，达到每周身体活动指南的人，即便是重度饮酒者和酗酒者，其肝脏相关的死亡风险也更低，且这种益处在女性身上比在男性身上更为显著。
2024年发表在《酒精与酒精中毒》上的另一项长达10年的研究也证实，每周至少锻炼2.5小时的高风险饮酒者，其酒精相关肝病的发生率明显降低。密歇根大学健康中心的肝脏病学专家埃利奥特·塔珀（Elliot Tapper）直言“肝脏热爱运动”。他解释说，酒精会促使肝脏囤积脂肪并引发炎症，而阻力训练等运动可以改善胰岛素敏感性，帮助清除肝脏脂肪，因此即使体重没有下降，开始锻炼的人在显微镜下的肝脏也会显得更健康。
此外，规律的运动还可能通过改善情绪、减轻压力或改变社交习惯，在无形中形成一个正向反馈循环，随着时间的推移自然而然地减少人们的酒精摄入量。
那么，为什么运动能产生如此强大的缓冲作用呢？罗格斯大学运动与衰老中心主任彼得·科基诺斯（Peter Kokkinos）指出，运动能降低糖尿病、高血压、阿尔茨海默症以及各种癌症等几乎所有重大慢性疾病的风险，它的核心机制在于让身体变得更具“韧性”。当肌肉面临运动需求时，身体的所有其他系统都必须跟上以满足这种需求，从而得到全面强化。
以血管为例，长期饮酒会导致动脉斑块堆积，而规律运动能促使动脉扩张。这意味着，即便一个运动者和一个不运动的人拥有相同体积的动脉斑块，运动者由于血管直径更宽，斑块造成的堵塞比例会低得多，这种额外的空间余量往往就是预防心脏病发作或中风的关键所在。
然而，面对这些发现，我们必须保持清醒并关注研究背后的局限性。首先，2025年的这项研究并没有直接测试参与者的心肺健康，而是基于年龄、腰围、静息心率等指标进行的估算。身体素质本身就是整体健康状况的一个强力标志，奈米指出，患有潜在疾病的人很难保持健康体能，因此我们很难将运动的益处与“单纯身体更好”的优势完全剥离开来。更深层的问题在于广泛的社会结构因素：酒精的不良影响通常对社会经济地位较低、收入和教育水平较低且营养不良的人群打击更大，而“能够运动”有时仅仅标志着一个人拥有将锻炼融入日常生活的奢侈时间与资源。
此外，这些大型研究往往未能充分涵盖最严重的重度饮酒者，这意味着运动的保护效力很可能无法延伸到严重的酒精滥用或极度酗酒模式中。
重要的一点是，任何科学发现都没有表明运动可以完全中和酒精的毒性。频繁的酗酒会在几年内摧毁肝脏，一旦真正发展成肝病，如果不大幅减少饮酒量，单纯靠饮食或运动是无法逆转损伤的。无论你是否健身，只要随着时间的推移增加酒精消耗，死亡的风险就依然会上升，因为“喝酒对健康有害”这一底线事实并未改变。
面对健康管理，科学界给出了一个清晰的干预层级：减少饮酒能降低风险，提高身体素质也能降低风险，而将两者结合起来才能提供最大的保护。如果你有严重的饮酒习惯，先放下酒杯可能是任何运动发挥实质性作用前的必要第一步，当你真正停止饮酒时，你生活中的很多方面都注定会变得更好。
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